贵州省黔西南州安龙县以“五个精准”为抓手，着力实施大病集中救治和慢病签约服务，合力遏制因病致贫、因病返贫。
精准到病。县卫计局组建核查小组深入镇（街道）对建档立卡贫困户对罹患儿童白血病、食管癌、胃癌等13种大病的农村贫困患者摸底排查，确定救治对象并建立工作台账。对风湿（类风湿）性关节炎、关节病（髋、膝）、精神病、脑血管病等36 种慢性病进行核查统计。
精准到人。在调查统计中，对患者姓名、性别、年龄、住址及病史做到祥细准确记录，建立救治台账。目前，全县建档立卡贫困户筛查患大病137人，慢病1685人，并适时动态监测和更新患者救治信息。
精准到扶。对罹患大病和慢性病患者将由村常务干部、“五人小组”成员、包保责任人动员患者到县人民医院集中救治，并实行医疗保障、大病医疗保险、医疗救助、医疗扶助、重大疾病保险、二次报销100%的 “六重医疗保障”， 使其年度医药自付费用为零。对慢病患者组织县级医院专科医生与镇(街道)卫生院医生或村医组成签约服务团队，与慢性病患者签约，制定个性化健康管理方案，提供公共卫生、慢性病管理、健康咨询和中医干预等综合服务。县民政部门对贫困人口大病患者住院期间给予适当的救助。
精准到治。参合农村贫困人口，持医保证（卡）、有效身份证件等相关证明、证件办理住院手续，医疗机构审核患者参合或救助身份并与其签订先诊疗后付费协议后，无需交纳住院押金，直接住院治疗。县人民医院开通绿色通道，建立救治台账，制定个人诊疗方案，明确临床路径，实施按病种付费，控制费用总额，实行“一站式”结算服务。
精准到访。通过集中救治和按签约服务后，医疗机构医生、村常务干部、“五人小组”成员、包保责任人联合对出院病人开展随访，重点了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导，为患者提供“亲人般”诊疗后续服务。（石洋 余必用 ）
