随着市民保险意识的提高,越来越多的人选择购买保险来为自己和家人提供保障。然而,在投保过程中,一些细节问题往往被忽视,导致后续理赔时产生纠纷。下面通过一个案例来揭示如实告知健康情况的重要性,提醒大家在投保时务必注意。
【案例分析】
张女士经业务员的线下指导,购买了某保险公司推出的重疾险,保险金额40万元。在线签订电子合同时,业务员按照“保单双录”系统的语音提示,向镜头展示了保险条款、“职业与健康告知”等内容。随后,张女士在手机上签名确认。在这一系列操作期间,张女士均未看向镜头,业务员也未将手机中的内容向张女士进行展示,“职业与健康告知”中的全部问题,则是以一键勾选“以下问题均确认为否”的方式完成了回答。投保第二年某月,张女士被诊断为甲状腺癌,当她申请理赔时,保险公司却以她带病投保为理由拒绝赔付。保险公司表示 ,张女士在投保前曾多次因“结缔组织病”前往医院随访,而保险合同的询问事项中就包含了“其他结缔组织系统疾病”,张女士却未告知自身情况,违反了如实告知义务,故公司有权解除合同,无需赔偿。
【风险提示】
1.如实告知义务。在投保过程中,保险公司会要求投保人填写健康告知书,这是为了了解投保人的健康状况,以便评估风险。投保人有义务如实告知自己的健康状况,不得隐瞒或虚报。
2.业务员的责任。在这个案例中,业务员未能充分履行告知义务,导致陈女士在投保时未能完全了解保险条款和健康告知的内容。这在一定程度上影响了陈女士的判断和决策。
3.保险公司的权益。保险公司在发现投保人违反如实告知义务后,有权解除合同并拒绝赔偿。这是因为投保人的不实告知可能导致保险公司承担过高的风险。
【防范建议】
大家人寿湖南分公司提醒您:
1.仔细阅读保险条款。在投保前,务必仔细阅读保险条款和健康告知书,确保自己完全了解保险产品的内容和要求。
2.如实告知健康状况。在填写健康告知书时,务必如实告知自己的健康状况,不得隐瞒或虚报。如有需要,可以咨询医生或专业人士的意见。
3.关注业务员的讲解。在投保过程中,要关注业务员的讲解和演示,确保自己完全理解保险产品的内容和要求。如有疑问,要及时提出并寻求解答。
4.保留相关证据。在投保和理赔过程中,要保留好相关证据,如保险合同、缴费凭证、医疗记录等。这些证据在发生纠纷时将成为重要的依据。